Verstuur dit artikel  Afdrukken Le cancer du sein - Dépister pour mieux vaincre 04.02.02 Chaque année, près de 5.000 nouveaux cas et 2.500 décès dus au cancer du sein surviennent en Belgique. Près d'une femme sur 12 y sera confrontée au cours de sa vie. Le risque de cancer augmente avec l'âge. Rencontre avec le Professeur Anne Vandenbroucke, Présidente du Centre de Référence Communautaire pour le Dépistage du Cancer du Sein. Le cancer est une prolifération de cellules anormales. Celles-ci se développent d'abord localement puis, par voie sanguine, peuvent se diriger vers un organe vital. On parle alors de métastases. Plus le cancer est détecté tôt, moins le risque de décès se présente. D'où l'importance d'un diagnostic précoce. Les causes... pas connues Les facteurs de risque sont liés à la personne ou l'environnement. Une femme... sans enfant, dont le premier enfant est né après l'âge de 30 ans, ayant eu ses premières règles avant l'âge de 12 ans, avec des antécédents de cancer du sein familiaux... présente plus de risques de développer un cancer du sein. Réduire le nombre de décès... Des études ont démontré que les femmes de 50 à 69 ans bénéficiant tous les 2 ans d'une mammographie de dépistage, dans le cadre d'un programme d'assurance de qualité, ont moins de risque de décéder des suites d'un cancer du sein, car il est détecté au début de son évolution. Cette réduction est de 30 à 50%. Chez les femmes plus jeunes, cette efficacité n'est pas (encore) prouvée. ... par le dépistage "Il est important de faire la différence entre le diagnostic et le dépistage. Le diagnostic est la mise au point d'une anomalie. Dépister, c'est proposer un test ou examen à quelqu'un en bonne santé, en vue de rechercher une anomalie." Le dépistage a pour objectif de réduire la mortalité en intervenant précocement dans l'histoire naturelle du cancer, avant le développement des métastases. Il permet des traitements moins agressifs et rassure les femmes dont le test est négatif. Un test positif ne traduit pas nécessairement la présence d'un cancer mais indique la nécessité d'examens complémentaires. L'auto-examen des seins Cette méthode permet de surveiller la poitrine entre deux mammographies. L'auto-inspection - regarder ses seins dans un miroir - permet de découvrir une rétraction du sein (rigidité localisée, fossette, creux...), coloration anormale de la peau, écoulement au niveau des mamelons... Ces signes doivent vous mettre en alerte. "Trop peu de femmes pratiquent cette auto-surveillance car elles ont peur de découvrir une anomalie." L'examen clinique par un médecin Tout comme l'auto-examen, l'efficacité de l'examen clinique seul n'est pas démontrée pour réduire la mortalité. L'inspection des seins est ici associée à la palpation. La mammographie La mammographie de dépistage est destinée aux femmes qui ne présentent aucune anomalie au niveau des seins. Ses avantages sont plus importants que ses inconvénients chez les femmes de 50-69 ans. Chez les femmes dans la quarantaine, la situation est moins claire. Les femmes de 70 ans et + peuvent y avoir recours si leur état de santé est bon. Chez les femmes jeunes et à risque, une surveillance clinique régulière est de mise, associée éventuellement à d'autres examens s'il y a présence d'une anomalie. "Une mammographie de dépistage n'est pas un bilan complet. L'échographie ne peut être considérée comme un examen de dépistage. C'est un examen de mise au point complémentaire (anomalie ou radiologie de seins plus denses) associée éventuellement à une ponction." Dépistage en Communauté Française Sur base du Programme "L'Europe contre le cancer", l'Etat, les Communautés et les Régions ont signé un protocole d'accord pour la mise en place d'un Programme de dépistage du cancer du sein par mammographie pour les femmes de 50 à 69 ans. Les Communautés ont sollicité la participation des Provinces pour la mise en place des aspects de son organisation. Déjà depuis 10 ans, en Communauté Française, une concertation existe à ce propos entre les 3 universités VUB-ULB-UCL, sous l'appellation du Centre de Référence Communautaire pour le Dépistage du Cancer du Sein. Ce Programme démarrerait début 2002 (nos voisins flamands sont déjà en action!). Le mammotest Il s'agit d'une simple mammographie, qui sera lue par 2 radiologues. Une mise au point sera réalisée dans un deuxième temps si une anomalie a été constatée - 5 à 10% des cas, pour lesquels 1 femme sur 10 aura un cancer du sein. Les femmes de 50-69 ans - en ordre de mutualité – seront invitées par lettre personnelle à se présenter sur rendez-vous chez un radiologue agréé par le Programme pour procéder au mammotest. Elles seront conviées sur base du mois et du jour de naissance. Le chiffre pair ou impair de la date d'anniversaire détermine l'année d'invitation : 2002 pour le jour pair et 2003 pour le jour impair. Sur une période de 2 ans, le centre de coordination provincial se chargera d'envoyer l'invitation, accompagnée de la liste des radiologues agréés dans la province et d'un document explicatif. Le choix du radiologue est libre. Le mammotest pourra être effectué dans une autre province (par exemple, celle du lieu de travail). Il s'agit d'un examen gratuit : pas de ticket modérateur à payer et tiers payant assuré par le radiologue. Le radiologue devra pouvoir disposer de tous les clichés de mammographie antérieurs. Si une femme estime que le délai de l'invitation au test est trop long, elle pourra demander à son médecin généraliste ou son gynécologue de lui prescrire un mammotest - un nouveau code de nomenclature a été instauré. Les résultats, envoyés par le radiologue, seront disponibles chez le médecin, au plus tard 3 semaines après l'examen. L'Assurance de Qualité L'agréation des unités de mammographie et des radiologues est donnée par la Communauté Française, qui évalue les candidatures sur base des recommandations du Programme "L'Europe contre le Cancer". Cela concerne le contrôle de qualité radiologique des appareils utilisés pour réaliser le mammotest et les compétences du radiologue. La double lecture des clichés selon un protocole standardisé (le second radiologue ignore les résultats de la première lecture), l'enregistrement des résultats, l'évaluation... complètent l'Assurance Qualité. Plus le cancer du sein - 34% des cancers chez la femme est détecté dans sa phase précoce, plus les chances de guérison sont grandes et la réduction de la mortalité significative. Pour être efficace, le mammotest doit répondre à des critères de qualité. Pour observer une diminution du taux de mortalité dû au cancer du sein dans la population, il doit obtenir un taux de participation important des femmes concernées. Il est essentiel que le corps médical prenne conscience de l'évolution vers le mammotest, qui représente un rapport optimal coût-efficacité, précise le Prof. Vandenbroucke. La prise en charge d'un traitement pèse lourd, financièrement et psychologiquement, et exige une relation de qualité entre les patientes et les professionnels de la santé. Surveillez régulièrement votre corps et consultez un médecin dès la découverte de la moindre anomalie, pour être simplement rassurée ou traitée à un stade précoce. Il en va de votre vie! Nous remercions le Professeur Vandenbroucke pour sa précieuse collaboration Pour tout renseignement Le Centre de Référence Communautaire pour le Dépistage du Cancer du Sein Chaussée de Louvain, 479 1030 Bruxelles Tél. : 02-742.21.34 Fax : 02-742.21.33 e-mail : crdcs@beon.be Fédération Belge contre le cancer: cancerphone 0800-15.800 http://www.cancerdusein.org © Profil de la vie, Magazine des Mutualités Libres, n°67, Janvier - Février 2002  Archief    Afdrukken    Verstuur dit artikel Nuttige links Cancer du sein Cancer du sein Cancer du sein - Informations et ressources. Ligue Nationale contre le Cancer (France) - Vivre avec un cancer, la prévention, la description des différents cancers (poumons, sein, cerveau, prostate, utérus, colon, peau, thyroïde,...) 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