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Soleil et santé
09.07.09

Quoi de plus agréable qu'une journée ensoleillée ? Véritable divinité dans de nombreuses civilisations, le Soleil, comme tout dieu, a ses pouvoirs. Bénéfiques ou maléfiques. Le tout, c'est de savoir comment le prendre…

Les rayonnements solaires

Le spectre solaire est composé d'ondes lumineuses dont la longueur varie de 280nm à 2000nm (1 nm = 1 milliardième de mètre). La partie visible du rayonnement (de 380 à 780 nm) va du violet jusqu'au rouge. Les rayons invisibles sont les Ultraviolet (UV) et les Infrarouge. Les UV, décomposés en UVA, UVB et UVC, sont les plus nocifs pour la peau, tandis que ce sont les Infrarouge qui créent la chaleur.

Les bienfaits du soleil

Le soleil prévient le rachitisme et active le processus de réparation osseuse grâce à la synthèse de la vitamine D et à l'assimilation du calcium et du phosphore par notre organisme. En été, 10 minutes de soleil par jour suffisent à assurer nos besoins en vitamine D. On utilise également certaines de ses propriétés en photothérapie par les UVA dans les cas de psoriasis et certaines maladies dermatologiques. Enfin, les rayons du soleil stimulent le système nerveux, réduisent les dépressions saisonnières et agissent positivement sur le sommeil.

Le rayonnement ultraviolet et les mécanismes de risque

Les UVC étant arrêtés par la couche d’ozone, nous recevons essentiellement des UVA et UVB.
- Les rayons UVB, plus courts que les UVA, sont également plus puissants. 10% de ces rayonnements UVB pénètrent dans la couche la plus profonde de l'épiderme, où ils endommagent l'ADN de nos cellules et peuvent modifier leur message génétique.
- Chez un individu sain, les cellules sont pourvues d’un système de réparation de l'ADN qui intervient au fur et à mesure que se produisent les dégâts causés par les rayons UV. Mais, lorsque les lésions sont trop nombreuses, le système de réparation peut être débordé et se trouver dans l’incapacité de régénérer toutes les cellules endommagées, qui deviennent défectueuses. Certaines de ces cellules mutées peuvent acquérir la capacité à se diviser anarchiquement, produisant une tumeur.
- Les UVA n'attaquent pas directement l'ADN. Ils pénètrent plus profondément dans la peau (20 à 30% de ces rayons atteignent le derme) et provoquent la formation d’éléments biologiques nocifs : les radicaux libres. Ceux-ci sont responsables de la détérioration des lipides, des protéines et de l’ADN des chromosomes des cellules ainsi que de la destruction des fibres de collagène et d'élastine. Les UVA contribuent ainsi à l’endommagement, au vieillissement de la peau prématuré et à l’apparition du cancer cutané. La peau perd de son élasticité et de sa souplesse. Les UVA contribuent au bronzage rapide et causent des réactions médicamenteuses et un vieillissement de la peau. Ainsi, les cabines UV dans les salons de bronzage, n'utilisant que des UVA, ne sont pas sans danger.

La protection cutanée naturelle

La peau est le plus gros organe du corps (1,6 m2 de surface en contact direct avec l'environnement).
En matière de protection solaire, elle joue un rôle de filtre. Pilosité, couche cornée, sueur, sébum et caroténoïdes (bêta carotène et canthaxantine), sont autant d’éléments naturels qui assurent une protection contre le rayonnement solaire, notamment les infrarouges et ultraviolets.
Mais le facteur déterminant, c’est la barrière mélanique. En effet, les cellules responsables de notre sensibilité à la lumière sont les mélanocytes, qui produisent des pigments, la mélanine. Elle joue un rôle photoprotecteur important : diffraction, absorption des photons, transformation des radicaux libres. Chacun de nous dispose d'un "capital soleil" à sa naissance, qui lui permettra d'encaisser une quantité déterminée d'UV tout au long de sa vie sa vie. En dépassant cette limite, il risque de développer un cancer de la peau. Les différences d'un individu à l'autre proviennent des caractéristiques de leur production de mélanocytes (taille, activité, distribution) et caractérisent les différents types de peau.


Bien connaître son type de peau

Notre type de carnation est déterminé par un gène présentant trois variantes différentes : roux, blond, brun, et un gène d'amplification de la production de mélanine. On distingue ainsi six combinaisons, appelées phototypes, déterminantes dans la sensibilité aux UV. Le phototype d'un individu dépend de la sensibilité de la peau au soleil et de son aptitude à bronzer; cela va des plus sensibles aux mieux protégés.
Le type I est caractérisé par une peau blanche, des yeux bleus, des cheveux blonds ou roux, de nombreuses éphélides (taches de rousseur). Les porteurs de ce phototype ont une capacité de réaction et de protection à l'exposition solaire limitée. Ils produisent un type de mélanine caractéristique : la phéomélanine ou mélanine rouge, inapte à jouer un rôle protecteur. C'est chez ces individus que l'on trouve 95 % des cancers de la peau.
Plus on monte dans l’échelle de gradation du type de peau, plus la peau dispose d’une protection valable. Ainsi, le type V, d'aspect foncé, réagit peu ou pas à la lumière solaire et se pigmente aisément. Seule l'eumélanine, ou mélanine noire, assurent une réelle protection vis-à-vis des UV. C'est celle que l'on trouve chez les gens à la peau noire ou mate. A part les personnes ne produisant que de l'eumélanine en grande quantité, tous les autres types sont, à des degrés divers, sensibles au soleil.


Les méfaits du soleil

Voici les principaux effets néfastes d'une exposition au soleil

Effets cutanés :

Les allergies solaires

Elles sont de deux types. L’une d'entre elles survient dès les premiers rayons de soleil : la lucite polymorphe (plaque rouge) ; l’autre se manifeste en général lors d’une exposition solaire importante : la lucite estivale bénigne (boutons).

Les coups de soleil (érythème)

Le coup de soleil est un rougissement de la peau qui correspond à une brûlure du 1er degré, apparaissant 30 minutes à 6 heures après l'exposition. Ceci dit, il peut très bien s'attraper à l'ombre en raison de la réverbération des UV, invisibles à l'œil nu. Après avoir pelé, la peau du dessous est souvent très rose et très fragile, donc plus sensible aux coups de soleil. Les «coups de soleil» violents sont responsables de mélanomes malins.
La première chose à faire est d’appliquer du froid (douche, compresses d’eau fraîche, gel ou autre chose). L’effet de rafraîchissement doit durer plusieurs minutes, de manière à stopper la brûlure à l’intérieur de la peau. Si la brûlure est plus profonde (stade 2 et 3), il faut consulter un médecin.

Le vieillissement cutané

Il est provoqué par une altération prématurée de l'épiderme et du derme, essentiellement générée par l'action des UVA.

Le cancer de la peau

Les cancers de la peau sont les plus fréquents des cancers humains. Il en existe principalement deux types : les cancers épithéliaux (qui se développent essentiellement après 50 ans) et les mélanomes malins.

- Le mélanome est la forme la moins courante mais la plus grave du cancer de la peau. Il constitue la première cause de décès chez les femmes de moins de 35 ans. Le mélanome malin est une tumeur maligne provenant des mélanocytes. Il peut être d'apparition spontanée ou par transformation d'un grain de beauté.
Habituellement, il a l'aspect d’une tache brunâtre plane, s'apparentant à un grain de beauté inhabituel. Le mélanome malin est de forme irrégulière, asymétrique, aux contours déchiquetés. La tache est souvent de deux ou de plusieurs couleurs différentes parmi le noir, le brun, le rouge, le marron et parfois le blanc et/ou le gris. Il a récemment changé de couleur, de forme, de taille (diamètre supérieur à 6 mm). Les personnes ne présentent habituellement aucun symptôme, ils ne ressentent rien.
- Les épithéliomes, engendrés par d'autres cellules de la peau, les kératinocytes, sont de deux sortes : les carcinomes basocellulaires et spinocellulaires. Ils apparaissent sur des régions exposées au soleil. Ceux dits basocellulaires, en dehors de l'aspect esthétique (peau flétrie) et du vieillissement accéléré de la peau, sont bénins. En revanche, les spinocellulaires, plus rares, non soignés peuvent métastaser, c'est-à-dire envoyer des cellules cancéreuses qui essaiment dans le reste du corps, y provoquant des cancers beaucoup plus dangereux. Ces kératoses sont des lésions rouges ou brunes croûtées et persistantes. Le dermatologue diagnostiquera ces lésions et pourra offrir le traitement approprié.


Effets ophtalmologiques

  • risque majoré de tumeur maligne de la rétine,
  • cataracte précoce.


  • En cas d'insolation, la personne souffre de déshydratation, a des maux de tête et une forte fièvre accompagnée de frissons. Pour un rétablissement, on préconisera beaucoup de repos et de l'obscurité.

    Crèmes solaires : à consommer avec sagesse

    La protection naturelle étant souvent insuffisante, on recourt souvent aux crèmes solaires ayant pour effet de filtrer les UV afin d'éviter les effets nocifs de la lumière solaire. On les retrouve dans le commerce sous différentes formes : émulsions, laits, gels, solutions huileuses ou sticks,...
    Les filtres sont des molécules synthétiques assurant une photoprotection chimique par absorption sélective de certains photons. Auparavant, ils protégeaient uniquement des UVB, on les appelait "filtres sélectifs". Désormais, on trouve de plus en plus de filtres dits "larges", c.à-d. offrant une protection à la fois contre les UVB et UVA.
    Il a toutefois été démontré récemment que l'usage prolongé de telles crèmes n’empêche pas le développement du mélanome. Les produits solaires contiennent des filtres, ils ne constituent pas un écran. Le véritable problème, c'est que les gens utilisent mal ces produits : on croit qu'ils fournissent toute la protection voulue pour s'exposer au soleil pendant de longues périodes. Ainsi, selon certains spécialistes, mieux vaut continuer à mettre des crèmes de protection solaire, tout en gardant à l'esprit que le soleil est dangereux.

    Comment choisir sa protection solaire ?

    Pour chaque produit sont indiqués des indices de protection théorique pour les UVB (il n'existe pas encore de norme acceptée qui mesure la protection contre les UVA). Plus cet indice est élevé, plus vous pouvez prolonger votre exposition au soleil avant d’en subir les effets néfastes. En théorie, un indice 6 signifie que le protecteur solaire multiplie par 6 le temps durant lequel notre peau peut être exposée avant le coup de soleil. Ainsi, un coup de soleil qui devrait intervenir en 30 mn n'intervient qu'en 3 h. Cet indice théorique est calculé en laboratoire dans des conditions idéales, notamment en étalant 2 mg de crème par centimètre carré de peau. Or, en réalité, la dose employée par l’utilisateur est très proche de 0,7 milligrammes par cm2 ! En plus de la quantité réellement appliquée, il est nécessaire de tenir compte des facteurs suivants : fréquence de répétition de l’application (à renouveler toutes les 2 heures), bain intercurrent, le séchage après le bain transpiration...

    Le photoprotecteur idéal :

    • combine la protection contre les UVB et les UVA,
    • se fixe dans la couche cornée (ce qui permet d'espérer une absence de pénétration transépidermique, une résistance à l'eau et à la transpiration, et donc une protection prolongée),
    • est stable à la chaleur et à la lumière,
    • est dénué d'effets toxiques généraux et locaux.
    • Les émulsions eau/huile sont préférables : plus stables à l'eau et résistantes à la transpiration.
    Quel indice de protection employer ?

    - Outre le phototype, l'indice dépendra également de la force du soleil. Pour la connaître, renseignez-vous sur l’index UV universel, rendu public par les services météorologiques nationaux dans de nombreux média et certaines pharmacies.
    L'index UV, véritable échelle de risque solaire, exprime l'intensité du rayonnement UV. On associe généralement aux diverses valeurs la signification suivante :
  • faible exposition aux UV : 1 et 2 ;
  • exposition modérée : 3 et 4 ;
  • forte exposition : 5 et 6 ;
  • très forte exposition : 7 et 8 ;
  • exposition extrême : 9 et au-delà.
  • Dans les conditions les plus extrêmes (celles des régions proches de l'équateur), l'indice peut atteindre 20 en été. En Europe, l'indice ne dépasse généralement pas 8 dans la même saison.
    - Pour les sujets les plus exposés, la protection solaire doit être d'indice au moins égal à 20. Dans les conditions extrêmes (bateau, montagne), optez pour un indice maximal de 50.
    - Pour les peaux mates, choisissez un indice de 15 pour les premières expositions (puis un indice 8 à 15). Dans des conditions extrêmes préférez un indice 20. Plus de 92 p. 100 des rayons UVB sont filtrés par un produit ayant un indice de protection de 15.
    - Pour les enfants : choisissez un indice élevé sans filtres chimiques et une crème spécialement conçue pour eux.

    Comment faut-il l’appliquer ?
      - Appliquez les produits antisolaires 30 mn avant l'exposition : temps jugé nécessaire pour combiner les ingrédients actifs aux différents éléments de la peau et offrir une protection maximale.
      - Appliquez-le en couche suffisante et de la façon la plus homogène possible, sur toute la peau qui va être exposée en insistant sur les zones à plus haut risque (visage, dos, bras, mains, oreilles, nez, cou et racine des cheveux) ; les cancers de la peau apparaissent souvent sur ces régions du corps ;
      - Utilisez un baume pour les lèvres,
      Þ Renouvelez l’application toutes les 2 heures, et après chaque bain, y compris avec des produits waterresistant ou waterproof.
      - Ne pas appliquer de produits solaires et ne jamais exposer directement un bébé de moins d'un an au soleil.
    Question de vocabulaire

    - L'appellation Écran total signifie que le filtre est capable de retenir les UVA et UVB. Les meilleurs produits actuels en font partie. Toutefois il laisse passer 2% d'UV, et permet donc un léger hâle, même avec un indice très élevé.
    - Waterproof : résiste à quatre bains de vingt minutes.
    - Waterresistant : ne résiste qu'à deux bains espacés de vingt minutes.

    Que faire (et ne pas faire) ?

  • Évitez l'exposition au soleil entre 11 heures et 15 heures, heures les plus chaudes de la journée dans notre pays (cela varie en fonction du point du globe où l'on se trouve).
  • Évitez les expositions prolongées.
  • Portez des lunettes de soleil enveloppantes. Utilisez des verres solaires offrant la meilleure protection contre les rayons ultraviolets.
  • Portez des vêtements secs (un vêtement mouillé laisse passer plus de rayons), de couleur (les couleurs foncées protègent mieux contre les rayonnements visibles et les UV ), dont le tissu est tissé serré (coton, soie, polyester).
  • N’oubliez pas le chapeau, à large bord (au moins 7 cm). Les chauves sont particulièrement touchés par l'absence de protection des zones d'alopécie androgénique.
  • Jetez les protections utilisées l’année (les années…) précédente(s). Une crème solaire n'est pas prévue pour être conservée longtemps.
  • Protégez-vous avant d’aller nager : les UV pénètrent dans l'eau jusqu'à un mètre de profondeur
  • Ne vous parfumez pas avant une exposition solaire et évitez l'utilisation de produits alcoolisés (du type déodorant, parfum). Ils sont photo-sensibilisants et peuvent provoquer des allergies et des brûlures graves au soleil.
  • Portez une attention particulière aux enfants : l’exposition au soleil avant 20-30 ans et a fortiori les coups de soleil durant cette période sont des facteurs majeurs de risque de cancer de la peau.
  • Adoptez toutes ces mesures même par temps nuageux : jusqu'à 90% des rayons ultraviolets peuvent traverser les nuages, et ils ne procurent pas de sensation de chaleur.

    Bon à savoir

    - En altitude, la quantité d'UV reçue augmente de 10 % lorsque l'on monte de 1.000 mètres.
    - La plupart des surfaces naturelles comme l'herbe, la terre et l'eau réfléchissent moins de 10 % du rayonnement UV incident. En revanche, la neige en réverbère près de 80 % et le sable de 10 à 25 %.
    - Les UVB sont bloqués par la vitre, les UVA ne le sont pas.
    - Le parasol protège des UVB directs, moins des UVA et pas de la lumière réfléchie.
    - L'ingestion de capsules orales, les autobronzants et les séances en cabine de bronzage ne protègent pas des effets néfastes du soleil.
    - Une crème hydratante procurera peut-être une sensation de bien-être, mais ne réparera pas les dommages causés à la peau par le soleil.
    - Certains médicaments (dits photosensibilisants) peuvent provoquer des réactions sous l'effet du soleil. Informez-vous auprès de votre pharmacien. L'utilisation de certains médicaments ou certaines maladies peuvent provoquer
    - Les femmes enceintes et celles qui prennent la pilule contraceptive sans protection au soleil risquent des taches brunes (chloasma) sur les joues et le front. On conseille une protection solaire d'indice élevé (au moins 40).

    Prévention du mélanome

    La meilleure action de lutte contre le mélanome reste la prévention. Dans ce cadre, la solution la plus efficace reste le dépistage des cancers cutanés. Il est recommandé de faire un auto-examen mensuel des grains de beauté ou de toutes autres taches pigmentées afin de déceler tout changement cutané. Un grain de beauté doit être considéré comme suspect s'il change de taille et/ou de couleur.


  • Bron: Team Medinet


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